Mliečna žľaza

Sučka má obvykle 5 párov mliečnych strukov na každej strane zospodu hrudníka a brucha, aj keď nie je neobvyklé vidieť 4 alebo 6 párov. Normálna funkcia mliečnej žľazy je poskytovať výživu novorodencom. Mlieko každej mliečnej žľazy odteká von strukom. Funkciou mliečnej žľazy je laktácia a galaktopoéza. 

LAKTÁCIA

Laktácia je definovaná ako začiatok syntézy a sekrécie mlieka. Nástup laktácie sa shoduje s hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza behom gravidity a pôrodu. Zníženie progesterónu, ku ktorému dochádza ku koncu gravidity, má negatívny vplyv na produkciu faktorov inhibujúcich prolaktín (PIF) z hypofýzy, takže keď progesterón klesá dochádza ku zvýšeniu plazmatických koncentrácii prolaktínu. Za zahájenie laktácie je potom zodpovedný prolaktín produkovaný v prednej hypofýze, spolu s ďalšími faktormi označovanými "laktogénny komplex". Regulácia prolaktínu závisí predovšetkým na faktoroch inhibujúcich prolaktín (PIF), ako napr. dopamin, a faktoroch uvoľňujúcich prolaktín (PRF), medzi ktoré patrí serotonin, melatonin, histamin, hormon uvoľňujúci tyreotropin (TRH) a endorfíny. Pri fyziologických koncentráciach estrogény stimulujú sekréciu prolatíknu, ale v terapeutických koncentráciach inhibujú laktáciu. 

GALAKTOPOÉZA

Galaktopoéza je definovaná ako fáza, behom ktorej si mliečna žľaza udržuje laktáciu. Produkcia mlieka a ejekčný reflex sú riadené neuroendokrinnou cestou pomocou stimulácie bradaviek alebo podmienenými podnetmi ako sú vôňa a zvuky novorodencov. To spúšťa uvoľňovanie oxytocínu zo zadného laloku hypofýzy. Oxytocín aktivuje vylučovanie (exkréciu) mlieka stimuláciou kontrakcie myoepiteliálnych buniek, čo podporuje taktiež uvoľňovanie dalších hormónov, ktoré sú súčasťou "laktogénneho komplexu", ako je hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), rastový hormón (STH), adrenokortikotropný hormón (ACTH) a prolaktín. Pulzné uvoľňovanie oxytocínu je rýchle (30-40 sekúnd), aj keď jeho účinok je dlhší, ale stále krátky (približne 5 minút). Akýkoľvek fyzický alebo psychický stres môže viesť k uvoľneniu adrenalínu, a tým blokovať uvoľňovanie oxytocínu. Toto je dôležité u sučiek, ktoré sú v strese (napr. prvorodičky) alebo v bolestiach (napr. po cisárskom reze).

ABNORMALITY MLIEČNEJ ŽĽAZY

Abnormality mliečnej žľazy u nechovných sučiek nemusia byť významné alebo môžu zostať bez povšimnutia, pokiaľ nedôjde k nevhodnej produkcii mlieka, ktoré nemôže z mliečnej žľazy unikať, čo môže viesť ku rozvoju mastitídy. Fyzické alebo anatomické abnormality mliečnej žľazy sú obvykle najviac patrné u chovných sučiek. Starostlivé vyšetrenie pred chovom ku stanoveniu počtu strukov alebo ku zisteniu abnormalít na mliečnej žľaze a strukoch je dôležité k zaisteniu podpory následného vrhu. 

Je pozoruhodné, že niekedy sú malé struky nájdené viac kraniálne alebo kaudálne než normálne. Kraniálne umiestnené struky sa obvykle stávajú nefunkčnými a sučke nespôsobujú žiadne problémy. Kaudálne umiestnené struky sa však môžu stať funkčnými, pokiaľ z nich šteniatka sajú. V takom prípade je dôležité udržiavať struky čisté a zaistiť, aby pri satí nedošlo k ich poškodeniu.

Invertované struky bývajú svrbivé a často dochádza k voskovému výtoku. Postihnuté struky by mali byť starostlivo vyčistené a v prípade potreby by mala byť aplikovaná lokálna masť obsahujúca antibiotikum a/alebo protizápalové lieky, pokiaľ je svrbenie alebo dermatitída intenzívna. 

Hyperplázia strukov môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku chronického podráždenia struku. Vo vrodených prípadoch by mala byť starostlivo preskúmaná funkčnosť struku a malo by byť rozhodnuté, či je ho chirurgicky odstrániť, pokiaľ bude sučka použitá k chovu. V prípadoch získanej hyperplázie môže dôjsť k určitej reakcií na aplikáciu topických krémov na ochranu struku a zabráneniu podráždenia. Rozsah hyperplázie určí, či struk zostane v takej veľkosti, aby sa novorodenec dokázal nakŕmiť. Struky, ktoré sú veľmi veľké, môžu byť chirurgicky odstránené. 

Asymetria mliečnej žľazy nie je neobvyklá a nemá žiadne nežiaduce účinky, pokiaľ veľkosť vrhu nie je väčšia než počet mliečnych žliaz. V týchto prípadoch bude nutné umelé dokrmovanie vrhu alebo šteňatá, ktoré nesajú, by mali byť identifikované a kŕmené umelo. Často je stanovená hierarchia šteniat, ktoré sajú z každého struku, a tak pokiaľ nie je dostatok strukov, niektoré šteňatá môžu byť vylúčené. 

Nadpočetné struky sú taktiež známe ako akcesórne struky. Sú to drobné malformácie, ktoré sa skladajú zo strukov okrem tých, ktoré odpovedajú normálnej mliečnej žľaze. Môžu byť úplne a funkčné, čiastočne funkčné alebo nefunkčné. Bývajú menšej veľkosti než "normálny" struk. 

Niekoľko ďalších abnormalít strukov je hypoplázia strukov, struky neobvyklého tvaru a trauma strukov. Riešenie týchto prípadov by sa malo riadiť vyššie uvedenými všeobecnými zásadami a konkrétnymi klinickými okolnosťami jednotlivca.

Proliferatívne ochorenia mliečnej žľazy môžu byť buď neoplastického alebo nenádorového pôvodu. Patria tu fibroadenomatózna hyperplázia a neoplázia mliečnej žľazy.

Použitá literatúra:

LOPATE, Ch., Management of Pregnant and Neonatal Dogs, Cats, and Exotic Pets
HAND, M.S., THATCHER, C.D., Small Animal Clinical Nutrition 4th Edition